Materi : puskesmas
pusat kesehatan masyarakat
DEFINISI ;
Dr AZRUL AZWAR, MPH ( 1990 )
Pusat Kesehatan Masyarakat : adalah suatu keseatuan organisasi fungsional yang langsung memberikan pelayanan secara menyeluruh kepada masyarakat dalam suatu wilayah kerja tertentu dalam bentuk-bentuk usaha kesehatan pokok
DEPARTEMEN KESEHATAN RI 1981
Pusat Kesehatan Masyrakat ( Puskesmas ) adalah : suatu kesatuan organisasi Kesehatan yang langsung memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terintegrasi di masyaakat disuatu wilayah kerja tertentu dalam usaha-usaha kesehatan pokok
DEFINISI ;
Dr AZRUL AZWAR, MPH ( 1990 )
Pusat Kesehatan Masyarakat : adalah suatu keseatuan organisasi fungsional yang langsung memberikan pelayanan secara menyeluruh kepada masyarakat dalam suatu wilayah kerja tertentu dalam bentuk-bentuk usaha kesehatan pokok
DEPARTEMEN KESEHATAN RI 1981
Pusat Kesehatan Masyrakat ( Puskesmas ) adalah : suatu kesatuan organisasi Kesehatan yang langsung memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terintegrasi di masyaakat disuatu wilayah kerja tertentu dalam usaha-usaha kesehatan pokok
FUNGSI PUSKESMAS
•Ada 3 fungsi pokok Puskesmas
1.Sebagai pusat pembangunan kesehatan masyarakat di wilayahnya
2.Membina peran serta masyarakat diwilayah kerjanya dalam rangka meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat
3.Memberikan pelayanan kkesehatan secara menyeluruh dan terpadu di wilayah kerjanya
SEJARAH PERKEMBANGAN PUSKESMAS
Di Indonesia Puskesmas merupakan tulang punggung pelayanan kesehatan masyarakat tingkat pertama. Konsep puskesmas dilahirkan tahun 1968 ketika dilangsungka rapat KERJA NASIONAL ( Rakernas ) di Jakarta. Waktu itu dibicarakan upaya mengorganisasi sistem pelayanan kesehatan di tanah ai, karena pelayanan kesehatan tingkat pertama pada waktu itu dirasakan kurang menguntungkan, dan dari kegiatan-kegiatan seperti
BKIA, BP, P4M dansebagainya masih berjalan sendiri-sendiri dan tidak saling berhubungan. Melalui rakerkesnas tersebut timbul gagasan untuk menyatukan semua pelayanan kesehatan tingkat pertama kedalam suatu organiisasi yang dipercaya dan diberi nama PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ( Puskesmas ) dan puskesmas waktu itu dibedakan menjadi 4 macam :
1.Puskesmas tingkat Desa
2.Puskesmas tingkat Kecamatan
3.Puskesmas tingkat Kawedanan
4.Puskesmas tingkat Kabupaten
Pada rakernas ke II 1969 pembagian puskesmas dibagi menjadi 3 kategori
1.Puskesmas tipe A dipimpin oleh dokter secara penuh
2.Puskesmas tipe B dipimpin oleh dokter tidak secara penuh
3.Puskesmas tipe C dipimpin oles paramedik
Pada tahun 1970 ketika dilangsungkan rakerkesnas dirasakan pembagian puskesmas didasarkan kategori tenaga ini kurang sesuai karena puskasmas tipe B dan tipe C tidak dipimpin dokter secara penuh atau sama sekali tidsk ada tenaga dokternya, sehingga
Dirasakan sulit untuk mengembangkannya . Sehingga mulai tahun 1970 ditetapkan hanya satu macam puskesmas dengan wilayah kerja tingkat kecamatan dengan jumlah penduduk 30 000 sampai 50 000 jiwa orang penduduk. Konsep wilayah kerja puskasmas ini dipertahankan sampai akhir Pelita tahap II tahun 1979. dan ini lebih dikenal dengan nama konsep wilayah
Sesuai dengan perkembangan dan kemampuan pemerintah dan dikeluarkannya INPRES kesehatan No 5 Th 1974, Nomor 7 tahun 1975 dan nomor 4 tahun 1976 dan berhasil mendirikan dan menenpatkan tenaga dokter diseluruh pelososk tanah air maka sejak elita III maka konsep wilayah diperkecil yang mencakup suatu wuilayah yang mempunyai jumlah penduduk 30 000 jiwa saja
Dan sejak tahun 1979 mulai dirintis pembangunan puskesmas di daerah-daerah tingkat kelurahan atau desa yang memiliki jumalah penduduk 30 000 jiwa. Dan untuk mengkoordinasi kegiatan –kegiatan yang berada di suatu kecanatan maka salah satu puskesmas tersebut di tunjuk sebagai penanggungjawab yang selanjutnya disebut sebagai puskesmas induk sedang yang lain disebut puskesma pembantu. 2 kategori ini dikenal sampai sekarang
WILAYAH KERJA PUSKESMAS
Puskesmas harus bertanggung jawab untuk setiap masalah kesehatan diwilayah kerjanya walaupun wilayah kerjanya itu mempunyai lokasi yang berkilo-kilo meter dari puskesmas. Dengan azas inilah puskesmas dituntut untuk mengutamakan penegahan penyakit . Dengan demikian puskesmas dituntut secara aktif terjun kemasyarakat dan bukan puskesmas menunggu kunjungan masyarakat saja
Wilayah kerja puskesmas bisa didasarkan , area kecamatan, faktor kepadatan penduduk, luas wilayah, keadaan goegrafidan keadsaan infra struktur lainnya yang bisa untuk pertimbangan untuk pembagian wilayah kerja puskesmas.
Puskesmas merupakan perangkat Pemerintah Daerah Tingkat II, sehingga pembagiaan wilayah puskesmas ditetapkan oleh BUPATI KEPALA DAERAH.
Untuk kota besar wilayah kerja puskesmas bisa hanya satu kelurahan, sedangkan puskesmas di ibu kota kecamatan bisa senagai tempat pelayanan rujukan dari puskesmas kelurahan yang juga mempunyai fungsi koordinasi Sasaran penduduk setiap wilayah puskesmas rata-rata 30 000 jiwa. Luas wilayah yang masih dianggap efektif mempunyai ratio 5km sedangkan luas wilayah yang dipandang optomal mempunyai ratio / jari wilayah 3 km
STRUKTUR ORGANISASI
•Sistem Rujukan
•Definisi : suatau jaringan sistem pelayanan kesehatan yang mungkin penyerahan tanggung jawab secara timbal balik atas timbulnya suatu masalah kesehatan masyarakat baik secara vertikal maupun horizontal
•Tujuan Khusus
a. Dihasilkannya upaya pelayanan kesehatan klinik yang bersifat kuratif dan rehabilitatif
b. Dihasilkannya upaya kesehatan masyarakat yang bersifat preventif dan promotif
Jenis Rujukan
1.Rujukan Medik : meliputi
a. Konsultasi penderita untuk keperluan diagnospti, pengobatan , tindakan operatif
b. Pengiriman bahan spesimen untuk pemeriksaan laborattorium
c. mendatangkan atau mengirim tenaga yang lebih kompeten atau yang lebih ahli untuk pelayanan kesehatan
2. Rujukan Kesehatan adalah rujuan yang menyangkut masalah kesehatan masyarakat yang bersifat preventif, promotif yang meliputi :
a. Survei Epidemiologi dan pemberantasan penyakit
b. Pemberian pangan dalam kelapatran dalam suatau wilayah kerja
c. Penyidikan sebab-sebab keracunan, bantuan teknologi, dan penangan keracunan
d. Pemeriksaan spesimen air di laboratorium kkesehatan
Langkah-langkah Rujukan
1.Meningkatkan mutu pelayanan di puskesmas dalam menampung rujukan dari puskesmas pembantu dan pos kesehatan , posyandu
2.Mengadakan pusat rujukan dengan mengadakan ruang tambahan bagi pasien yang gawat darurat
3. Meningkatkan sarana komunikasi antara unit-unit pelayanan kesehatan
4. Menyediakan sarana pencatatan dan pelaporan yang memadai baik rujukan medik ataupun rujukan kesehatan
5. Meningkatkan upaya dana sehat untuk menunjang pelayanan rujukan
Stratifikasi Puskesmas
1.Pengertian
Adalah upaya untuk melakukan penilaian prestasi kerja puskesmas, dalam rangka perkembangan fungsi puskesmas sehingga dalam rangka fungsi puskesmas dapat dilaksanakan lebih terarah.
2. Tujuan
a. Mendapatkan gambaran secara menyeluruh perkembangan
puskesmas dalam rangka mawas diri
b. Mendapatkan masukan untuk perencanaan puskesmas dalam
waktu mendatang
c. Mendapatkan informasi tentang masalah dan hambatan
pelaksanaan puskesmas sebagai masukan untuk pembinaan
lebih lanjut
Pengelompokan Stratifikasi
•Pengelompokan Strata dibagi menjadi 3
1.Strata I Puskesmas dengan Prestasi kerja Baik (warna hijau)
2.Strat II Puskesmas dengan Prestasi kerja Cukup (warna kuning)
3.Strata III Puskesmas dengan Prestasi kerja Kurang(warna merah)
●
Sasaran dari stratifikasi puskesmas adalah :
1.Puuskesmas tingkat kecamatan
2.Puskesmas tingkat ke;urahan ( puskesmas pembantu )
3.Unit-unit kesehatan lain
4.Pembinaan peran serta masyarakat
1.Pengertian Adalah penyususnan rencana tingkat puskesmas untuk jangka waktu 5 tahun dengan segala rincian tiap tahunnya
●
2.Tujuan :
@ Tersusunnya rencana kerja puskesmas selama 5 tahun
secara tertulis
@ Tersusunnya renacana kerja puskesmas tahunan sebagai
penjabaran dari rencana kerja 5 tahunan
3. Langah-langkah Penyususnan
- Identifikasi keadaan dan masalah.:
Kegiatan yang yang dilakukan dalam tahap ini :
a. Mengetahui kebijakan yang telah ditetapkan baik oleh pusat
maupun daerah
b. Pengumpulan data yang mencakup
•Data umum
•Data wilayah
•Data penduduk
•Sumber daya puskesmas sarana dan prasarana fisik tenaga dana dan sumber daya masyarakat
•Data status kesehatan
•Data cakupan program
•
c. Analisa Data
•Analisa derajat kesehatan ; dimana, kapan, jumlah, adanya masalah
•Analisa kependudukan ( demigrafi penduduk )
•Analisa pelayanan kesehatan ( input, proses, out put )
•Analisa perilaku : menggambarkan tentang sikap dan perilaku
kemudian ditetapkan dan disepakati mrupakan sebagai masalah
pada masyarakat
d. Penentuan preoritas masalah : dengan system
Delbecq : secara musyawarah antar peserta / anggota puskesmas
dengan saran dan nara sumber
Hanlon : semua anggota bisa menyampaikan pendapat dengan
cara memberikan nilai atau skor terhadap masalah.
2. Penyususnan Rencana
Perencanaan yang disusun berdasarkan preoritaas masalah yang disusun secara sistematis dengan urutan sebagai berikut :
a. Perumusan tujuan dan sasaran
b. Perumusan kebijakan dan langkah-langkah
c. Perumusan kegiatan
d. Perumusan sumber daya 3. Penyusunan Rencana Pelaksanaan ( Plan of Action )
a.Penjadwalan meliputi :
•Penentuan waktu
•Penentuan lokasi dan sasaran
•Pengorganisasian
b. Pengalokasian sumber daya menliputi
•Dana : sumber dana ( besarnya), dan pemaanfaatannya
•Jenis dan jumlah sarana yang diperginakan
•Jumlah tenaga yang diperllukan
c. Pelaksanaan kegiatan yang meliputi :
•Persiapan
•Penggerakan dan pelaksanaan
•Pengawasan, pengendalian, dan penilaian
Loka Karya Mini Puskesmas
1.Definisi
Adalah upaya untuk menggalang kerja sama tim untuk penggerakan dan pelaksanaan upaya pelayanan kesehatan di puskesmas sesua dengan perencanaan yang telah disusun dari tiap-tiap upaya kesehatan pokok puskesmas, sehingga dapat dihindarkan terjadinya tumpang tindih dalam pelaksanaan kegiatan.
2.Tujuan
a. Terlaksananya penggalangan kerjasama tim lintas program
dalam rangka pembangunan manajemensederhana, terutama
dalam pembagian tugas dan pembatan rencana kerja harian
b. Terlaksananya penanggulangan kerja sama lintas sektoral
dalam pembinaan peran serta masyarakat
c. Terlaksananya kerja sama rapat bulanan dan tribulanan
sebagai tindak lanjut penggalangan kerja sama tim puskesmas
Supervisi
1.Definisi : adalah upaya pengarahan dengan cara mendengarkan arahan dan keluhan tentang masalah dalam pelaksanaan dan memberikan petunjuk serta saran-saran dalam mengatasi permasalahanyang dihadapi sehingga mencapai daya guna dan hasil guna
2.Tuuan :
a. Terselanggaranya program upaya kesehatan puskesmas
sesuai dengan pedoman pelaksanaan
b. Kekeliruan dan penyimpangan dalam pelaksanaan dapat
diluruskan kembali
c. Meningkatkan mutu pel;ayanan kesehatan
d. Meningkatkan hasil pencapaian pelayanan kesehatan
3.Supervisi dilakukan terhadapa tenaga teknis dan tenaga masyarakat dalam bentuk :
a. Pertemuan di dalam Puskesmas :
Pembimbingan dilakukan menyangkut kegiatan teknis maupun
administrasi dan penambahan pengetahuan
1.Definisi : adalah upaya pengarahan dengan cara mendengarkan arahan dan keluhan tentang masalah dalam pelaksanaan dan memberikan petunjuk serta saran-saran dalam mengatasi permasalahanyang dihadapi sehingga mencapai daya guna dan hasil guna 2.Tuuan :
a. Terselanggaranya program upaya kesehatan puskesmas
sesuai dengan pedoman pelaksanaan
b. Kekeliruan dan penyimpangan dalam pelaksanaan dapat
diluruskan kembali
c. Meningkatkan mutu pel;ayanan kesehatan
d. Meningkatkan hasil pencapaian pelayanan kesehatan
3.Supervisi dilakukan terhadapa tenaga teknis dan tenaga masyarakat dalam bentuk :
a. Pertemuan di dalam Puskesmas :
Pembimbingan dilakukan menyangkut kegiatan teknis maupun
administrasi dan penambahan pengetahuan
petugas kesehatan termasuk bidan desa
kader kesehatan
sarana pelayanan termasuk puskesmas pembantu
.c Pelaksanaan Pembimbingan
Dokter Puskkesmas
Staf Puskesmas
d. Sasaran pembinaan
. Staf puskesmas sebagai pelaksana kegiatan lapangan
. Tenaga sukarela ( kader, dasa wisma,
e Waktu pelaksanaan ;
. Terhadap staf pelaksana puskesmas dilaksanakan minimal satu buan sekali atau sewaktu-waktu bilamana dibutuhkan.
Sistem Pencatatan dan PeLaporan Terpadu Puskesmas ( SP2TP)
1.Definisi
Adalah tata cara pencatatan dan pelaporan yang lenkap untuk pengelolaan puskesmas meliputi keadaan fisik, sarana, dan kegiatan pokok yang dilakuakan serta hasil yang telah dicapai
2. Tujuan :
a. Tersedianya data yang meliputi keadaan fisik, tenaga, sarana
dan kegiatan pokok puskesmas secara akurat tepat waktu dan
mutakir
b. Terlaksananya pelaporan data data secara teratur di berbagai
jenjang administrasi sesuai dengan peraturan yang berlaku
c. Dipergunakan data tersebut untuk pengambilan keputusan
dalam ranka pengelolaan program kesehatan masyarakat
melalui puskesmas diperbagai tingkat administrasi
Ruang Lingkup
1.SP2TP dilakukan oleh semua puskesmas termasuk puskesmas pembantu dan puskesmas keliling
2.Pencatatan dan pelaporan mencakup :
a. Data umum dan demografi wilayah kerja puskesmas
b. Data ketenagaan di puskesmas
c. Data sarana yang dimiliki puskesmas
d. Dat kegiatan pokok puskesmas baik dalam / luar gedung
Pelaksanaan
1.Pencatatan dengan menggunakan format :
2.Buku regester : al
•rawat jalan dan eawat inap
•Penimbangan
•Kohort ibu / anak
•Persalinan. Laboratorium
•Penyakit menular , imunisasi dll
Pelaporan
•Jenis Pelaporan
a. Bulanan : al
* rawat jalan dan rawat inap
* penimbangan
* kohort ibu dan anak
* persalianan
* Laboratorium
* pengamatan penyakit menular
* imunisasi
* PKM
* Kartu indek penyakit
* sensus harian penyakit dll Pemanfaatan SP2TP
1.Untuk memenuhi administrasi oada jenjang yang lebih tinggi dalam tingkat pembnaan , perencanaan, dan penetapan kebijaksanaan.
2.Dimanfaatkan puskesmas untuk peningkatan upaya kesehatan puskesmas mealui :
a. perencanaan, ( perencanaan mikro )
b. penggerakan dan pelaksanaan ( loka karya mini
puskesmas )
c. pengawasan, pengendalian dan penilaian(stratifikasi
untuk format power point bisa membuka link : static.schoolrack.com/files/25586/103847/ar_PUSKESMAS_07.ppt
0 komentar:
Posting Komentar